A social epidemiology for Latin America: The need to go beyond just thinking about health inequities.

La Epidemiología es el estudio de las relaciones entre exposiciones y enfermedades a nivel poblacional, mientras que la Epidemiología Social constituye un subcampo dentro de la Epidemiología, el cual se caracteriza por centrar su estudio en las exposiciones que, de alguna manera, están vinculadas a un estado, posición o rango social (1). Ejemplos típicos de estado social o marcadores de roles sociales son el sexo/ género, raza/etnicidad y la posición/clase socioeconómica. Debido a que la Epidemiología es una ciencia observacional poblacional, por lo general las variables sociales y demográficas siempre cumplen un rol en el diseño o análisis; sin embargo, en el enfoque de la Epidemiología Social estas variables son estudiadas como exposiciones primarias. Asimismo, existe en la Epidemiología Social una tendencia natural a confiar en la teoría social para entender los procesos etiológicos en estudio, puesto que el significado de estas medidas es revelado por los enfoques sociológicos, permitiéndonos entender cómo las personas logran alcanzar diferentes niveles de estatus dentro de la sociedad y observar las consecuencias de estar en una categoría frente a otra (2).
Autores: Kaufman, Jay S.; Mezones Holguin, Edward
Fuente: Rev. perú. med. exp. salud publica
URL:  http://hdl.handle.net/10757/314689

Deficiencies in prescription and access to diet-based treatment of chronic kidney disease in hemodialysis: a glimpse into the context of inequity.

Sr. Editor. La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de interés global. En los países en vías de desarrollo (PVD), como consecuencia de múltiples factores, se evidencia un mayor impacto de la ERC en sus sistemas de salud. Al respecto, se ha descrito un incremento acelerado de la tasa de incidencia de ERC en estos países, fundamentalmente a consecuencia del aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Esta situación se relaciona a un alto costo social, producto de la disminución de la productividad, de la muerte prematura, de los costos del cuidado y del déficit en el acceso a una atención de salud de calidad. En ese sentido, la ERC debería ocupar un lugar primordial en los planes de salud de los PVD (1).
Autores: Izquierdo Saona, Alejandra; Gallo Carrillo, Talía; Bellido Boza, Luciana; Herrera Añazco, Percy; Mezones Holguin, Edward
Fuente: Rev. perú. med. exp. salud publica
URL:  http://hdl.handle.net/10757/314706

Scientific production of life members of the peruvian National Academy of Medical Researchers

Sr. Editor. La producción científica del Perú, como la de muchos países en desarrollo, es pobre (1). Esto se puede explicar, en gran parte, por una deficiente cultura de publicación de los resultados obtenidos, paso considerado clave para los propósitos finales de la investigación. Esta problemática ha sido ya evaluada en el país, por ejemplo, solo 14% de las investigaciones financiadas por el Instituto Nacional de salud son publicadas (2); 17% de las tesis de pregrado de la universidad peruana más productiva (3), y el 8% de publicación de los trabajos presentados a los congresos de la única sociedad científica médica que cuenta con una revista indizada (4).
Autores: Mayta Tristán, Percy; Pereyra Elías, Reneé; Mejía, Christian R.
Fuente: Rev. perú. med. exp. salud publica
URL: http://hdl.handle.net/10757/314687

Combining interventions: improved chimney stoves, kitchen sinks and solar disinfection of drinking water and kitchen clothes to improve home hygiene in rural Peru

Home based interventions are advocated in rural areas against a variety of diseases. The combination of different interventions might have synergistic effects in terms of health improvement and cost effectiveness. However, it is crucial to ensure cultural acceptance. The aim of the study was to develop an effective and culturally accepted home-based intervention package to reduce diarrhoea and lower respiratory illnesses in children. In two rural Peruvian communities we evaluated the performance and acceptance of cooking devices, household water treatments (HWT) and home–hygiene interventions, with qualitative and quantitative methods. New ventilated stove designs reduced wood consumption by 16%. The majority of participants selected solar water disinfection as HWT in a blind tasting. In-depth interviews on hygiene improvement further revealed a high demand for kitchen sinks. After one year of installation the improved chimney stoves and kitchen sinks were all in use. The intervention package was successfully adapted to local customs, kitchen-, home–and hygiene management. High user satisfaction was primarily driven by convenience gains due to the technical improvements and only secondarily by perceived health benefits.
Authors: Hartinger, Stella M.; Lanata, Claudio F.; Gil, Ana I.; Hattendorf, Jan; Verastegui, Hector; Mäusezahl, Daniel
Source: Field Actions Science Reports

URL: http://hdl.handle.net/10757/314662

The use of ustekinumab in refractory treatment of psoriatic arthritis

We had the opportunity of read the review article of Goldenstein-Schainberg et al.1 about the most important aspects of psoriatic arthritis (PA) over the years. Related to the therapeutic aspects, it is concluded that biologic agents, especially TNF inhibitors (infliximab, etarnecept, adalimumab and golimumab), are used as drugs of last line in refractory cases of the disease. Then, based on existing literature, we show our agreement in this last statement.2,3 However, we consider important to mention alternative therapies. In the clinical trial of Griffiths et al., the autors studied 900 patients with PA who didn’t respond to treatment with one biologic agent. In order to get a better clinical response, they compared two biologic agents: ustekinumab – last biologic agent (monoclonal antibody) approved in 2009 – and etanercept. As a result, they found that patients with ustekinumab had a better and faster clinical response, with both dermatological and joint improvement.4 Cuchacovich reported the same comparison in 2011 and reassured the findings of Griffiths with ustekinumab.2 Furthermore, in the case report of Cuchacovich, the clinical improvement was demonstrated with the use of the combination of the two biologic agents mentioned earlier: ustekinumab and etanercept.3 Above all, to demonstrate the safety of ustekinumab, Cuchacovich reported its use in patients who were refractory to phototherapy, systemic corticosteroids and biologic therapy (including TNF inhibitors). The result not only was favorable but also improved the clinical response in the psoriasis area and in the severity index.2
Authors: Vega-Villanueva, Karen; Cortez-Bazán, Nathaly; Alvarado-Molina, Angela
Source: Rev. Bras. Reumatol
URL: http://hdl.handle.net/10757/314834