RESUMEN :
Varón de 15 años, con 2 meses de
enfermedad caracterizada por sudoración profusa y dolor en miembros inferiores
que le dificultaba caminar. El dolor aumento de intensidad asociándose después
a taquipnea y disnea al caminar 50 m más náuseas y vómitos, disnea en reposo y
edema de miembros inferiores. Ingreso por Emergencia al Hospital Nacional Dos
de Mayo (HNDM) el 27/04/2016, presentando a su ingreso palpitaciones y disnea a
pequeños esfuerzos. El Servicio de Cardiología del HNDM, diagnostico :
Insuficiencia aórtica y mitral severa, insuficiencia tricúspidea leve e
hipertensión pulmonar. Pulso arterial: 104 lat/min, FR: 32 resp/min, PA: 110/50
mm Hg, T°: 36,5°C, choque de la punta en 7mo espacio intercostal izquierdo,
Soplo diastólico III/IV en foco aórtico, S sistólico III/IV en foco mitral,
pulso radial en martillo de agua. Glucosa 74 mg/dl., creatinina 0.47 mg/dl,
antiesptreptolisina (ASO) : 355 IU/ml, AAN: negativo, Hb : 11.6 g/dl, Proteínas
Totales: 6.09gr/dl, albumina: 3.19gr/dl, globulina : 2.90gr/dl, Ecocardiograma:
dilatación severa de aurícula y ventrículo izquierdo, hipertrofia de VI,
dilatación de aurícula derecha, dilatación de arteria pulmonar y ramas.
Insuficiencia severa aórtica y mitral, insuficiencia tricuspídea leve. Sometido
a reemplazo valvular, hubo notable mejoria.
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Jun-2016
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